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宝贝出生后时或者生后不久，身上的某个部位出现红色、咖啡色、青色或黑色的斑块，老人们常常说是“胎记”，其实还有一类表现为皮肤变白的“胎记”。大部分的“胎记”属于正常生理现象，一般只是美观的影响，极少恶变。胎记一般可分为血管性异常及色素性异常两大类，常见的血管性异常包括葡萄酒色痣、血管瘤等，色素异常包括色素加深性疾病如咖啡斑、太田痣、黑痣等，还有色素减退性疾病无色素痣、贫血痣等。无色素痣一种先天的非遗传性的色素减退斑，其形状及大小稳定。无色素痣一般形状不规则，边缘呈不规则锯齿状，边界不是非常清楚。可在出生或出生不久发生，臀部和背部较多见，其他部位也可以出现。无色素痣对身体没有什么影响，治疗效果也不佳，一般不需要治疗。贫血痣也是一种先天性疾病，发病原因是因为局部的血管发育缺陷，对儿茶酚胺敏感性升高，导致局部血管收缩而引起的局部皮肤苍白，而不是局部色素减少。一般在胸背部出现，可能是单个或多个类圆形或线状分布的淡白斑，一般终生不退。无需特殊治疗，必要时可以考虑308准分子激光。本文系韦祝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

宝贝出生后时或者生后不久，身上的某个部位出现红色、咖啡色、青色或黑色的斑块，老人们常常说是“胎记”。大部分的“胎记”属于正常生理现象，一般只是美观的影响，极少恶变。胎记一般可分为血管性异常及色素性异常两大类，常见的血管性异常包括葡萄酒色痣、血管瘤等，色素异常包括色素加深性疾病如咖啡斑、太田痣、黑痣等，还有色素减退性疾病无色素痣、贫血痣等。胚胎在妈妈肚子里发育的11周左右，起源于神经嵴的黑色素细胞逐渐向表皮移行。因为某些因素，移行中途受阻，部分黑素细胞停留在真皮层，导致了一系列的色素性胎记。常见的色素性胎记咖啡斑、蒙古斑、太田痣、色素痣等。咖啡斑，10-20%的健康儿童中，有一处以上咖啡斑。一般在出生时或者出生后不久出现，在儿童期数目可增加。多见于躯干，大小形状不一，边界清楚，淡褐色，不高出皮肤。不能随着年龄增长逐渐消退。大部分只影响美观，如果超过6片直径大于1.5cm的咖啡斑，要警惕神经纤维瘤。长在暴露部位影响美观的咖啡斑，可以通过多次激光治疗达到淡化或消退目的，但也有部分患者无效或复发。蒙古斑有种族差异，亚洲人常见。80%东亚儿童有蒙古斑，而白人只有1-9%有。出生时即有，在背部和臀部常见。圆形或者方形，暗蓝色货色青褐色斑，不高出皮肤，直径数厘米或更大，单个或多个。一般在几年内自行消退，但少数可部分地保留终身。它不会给身体健康和发育带来不良影响；一般长在非暴露部位，也不影响外观，不须采取任何治疗措施。太田痣也有种族差异，多发生在亚洲人种，白人极少。女童发病更多些，虽然是先天性疾病，但是一般在2-3岁后才发病，也有少数要青春期才发病。太田痣发生的位置与面部三叉神经的支配区域相同，表现为一侧面部及同侧巩膜的灰蓝色斑片，少数患者累及两侧。太田痣不能自行消退，影响容貌，建议尽早激光治疗。考虑孩子的配合性，可以在半岁以后进行。10%的太田痣可发生青光眼，因此，所有的患者都应该常规看眼科。色素痣，就是平时我们说的“黑痣”，可分为先天性和后天性，一部分出生时即有，大部分2岁以后出现。其实色素痣很少恶变，其分类中的交界痣表面光滑、无毛，不高出皮肤或者稍微高出皮肤，是相对容易恶变的类型；长在肢端和摩擦部位的色素痣也比较容易恶变。如果色素痣突然增大、瘙痒、疼痛、溃烂、形状变得不规则、颜色变得不均匀，就要怀疑恶变，需要及时就诊。爱美的朋友需要袪痣，建议正规医院，先判断是不是“好痣”，再通过手术或激光等手段祛除。本文系韦祝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

宝贝出生后时或者生后不久，身上的某个部位出现红色、咖啡色、青色或黑色的斑块，老人们常常说是“胎记”。大部分的“胎记”属于正常生理现象，一般只是美观的影响，极少恶变。胎记一般可分为血管性异常及色素性异常两大类，常见的血管性异常包括葡萄酒色痣、血管瘤等，色素异常包括色素加深性疾病如咖啡斑、太田痣、黑痣等，还有色素减退性疾病无色素痣、贫血痣等。婴儿还处于胚胎发育的时候，尤其是在初期血管性组织处于分化阶段，因为控制血管的基因段出现了小范围的改变或者错误，导致毛细血管的特定部位组织分化出现异常，逐渐的发展成红色胎记，常见的有葡萄酒样痣和血管瘤。葡萄酒样痣，又叫毛细血管扩张痣或鲜红斑痣，还有一个好听的名字“天使之吻”。一般在出生时即有，多见于颜面、颈部，也可以发生在身体的任何部位。一般分布头面部中线部位如枕部、前额、上眼睑内侧的淡红色斑片，大部分能自行消退，不留痕迹。少数分布在一侧颜面部，呈紫红色，不能随着年龄逐渐消退，甚至可能颜色逐渐加深，这种类型的我们需要尽早就诊，积极干预，可采用激光、口服药物、血管介入等方法控制或治愈。还有极少数发生在躯干或四肢，累及整个一侧躯干或肢体，甚至导致患处的皮肤及皮下组织、骨骼过度增生或发育不良，这种情况也需要及时就医。还有一些也发生在躯干、四肢这些隐蔽部位，但是面积很小，也没有明显的增生，这种类型就可以不治疗。血管瘤，也是一种血管性组织的发育异常。也是头面部多见，但是身体的其他部位也可出现，包括肝肾、头颅等实质脏器。皮疹主要是鲜红色包块，大部分随诊年龄逐渐增大，一部分在半岁以后增长变缓，2-3岁或者5-7岁逐渐消退。虽然良性肿瘤，但还是有极少数伴随有严重的并发症。因为是“胎记”，也因为长大后可能会消退，很多家长担心治疗的副作用，不愿给孩子治疗。想等到5-6岁时血管瘤自然消退，但是虽然瘤体消退，瘤体表面的皮肤像膨胀后的气球一样不能完全回缩，像一个皱缩的皮囊一样影响美观。其次，长在重要脏器周围的血管瘤，如眼睛、嘴唇、女童乳房、外阴这些部位，血管瘤会影响周边脏器的发育，甚至因为血管瘤自行溃烂可能导致其他组织的缺损。现代的医学认为：在暴露部位的血管瘤和重要脏器周围的血管瘤，建议尽早干预。因此，建议有血管瘤的孩子一旦发现，及时就医，在专科医生的指导下密切观察随诊或积极干预治疗。血管收缩而引起的局部皮肤苍白，而不是局部色素减少。一般在胸背部出现，可能是单个或多个类圆形或线状分布的淡白斑，一般终生不退。无需特殊治疗，必要时可以考虑308准分子激光。

痱子是因为高温闷热环境中，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，致使汗腺开口阻塞，汗管内的汗液渗入毛孔周围组织引起的炎症。一 给宝宝一个凉爽的环境，减少出汗1、外出活动的时间尽量选择在上午十点以前或下午四五点以后。 2、室内温度也特别高的时候，开上空调或风扇，降低环境的温度并增加空气的流动。3、不要长时间的抱着我们的宝宝，因为两个人紧密的靠在一起实在是太热了。4、宝宝睡觉的时候，经常给他翻身。二 保持皮肤干燥，减少皮肤的炎症1、给宝宝穿宽松和轻薄的衣服，有利于衣服和皮肤之间空气的流动，有利于汗液的蒸发。2、勤洗澡，保持皮肤的清洁，减少皮肤表面上的细菌，以减少皮肤炎症的发生。洗澡后，可以在出汗较多的部位喷上痱子粉；但同时我们也要注意，如果出汗太多，痱子粉和汗液混合成糊状，更容易堵塞毛孔引起痱子。因此及时清洗成糊状的痱子粉是很关键的。颈部、腋下及腹股沟这些皱褶部位汗液不容易蒸发，最好不要使用痱子粉。同时，如果有湿疹或皮肤破损最好不要使用痱子粉。3、如果宝宝活动后出汗很多，不要马上给宝宝吹空调或风扇，也不要用凉毛巾给宝宝擦汗。因为这样会使张开的毛孔迅速的闭紧，不利于汗液的排出；应该用温水清洁皮肤后再吹空调或风扇。另外，多吃苦瓜、丝瓜、绿豆、马齿苋这些清热的蔬菜也能辅助预防痱子。本文系韦祝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问：我和孩子一起去三亚玩了几天，回家后我和孩子的脸、肩膀都红红的，有刺痛，个别地方还出现了水疱，是晒伤了吗？答：是晒伤。面部和肩膀这些部位直面阳光，更容易晒伤。尤其在海水中，水面能反射阳光，更易晒伤。晒伤后赶紧冷敷，再用上补水、修复的面膜。有水泡需要去医院。晒伤，又称为日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。 包括直接阳光暴晒和太阳光反射。晒伤程度的自我判断及居家护理要点：1、轻度晒伤主要表现在暴露部位的皮肤在晒后数小时至十余小时出现境界清楚的弥漫性的红斑，颜色鲜红，伴有局部的轻度烧灼感、刺痛感。应急措施：轻度晒伤后，我们可以通过冷敷和保湿安抚、修复受伤的肌肤。我们可以将湿毛巾冰镇后敷在受损的肌肤上；可以用冰镇后的牛奶（牛奶过敏者不适宜）外敷；如果将有补水效果的面膜冰镇后外敷就更好了。除了基础护理外，我们也可以外搽炉甘石洗剂抗炎；外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛，从而减轻红斑、疼痛症状。轻度的晒伤一般不需要去医院，多保湿、补水，一般数天后，肌肤可逐渐恢复正常，不会出现脱屑、色沉等后遗症。2、中度晒伤的肌肤除了出现红斑外，还会出现红斑基础上的弥漫性水肿，烧灼感和刺痛也比较明显，抚摸皮肤有明显的触痛。应急措施：我们同样可以选择轻度晒伤后的基础护理。但是中度的晒伤建议去医院就诊，在医师的指导下外用一些抑制前列腺素合成酶的药物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜剂或溶液，抗炎止痛效果较好。也可以外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。3、重度晒伤的肌肤除了红斑、肿胀外，可以有大量的水疱，水疱内有大量的澄清的淡黄色浆液。烧灼疼痛感强烈，甚至影响睡眠。水泡破溃后可见糜烂面、积极处理后糜烂面干燥、结痂，脱痂后留有色素沉着或色素减退。若晒伤面积较广，可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适，个别患者还有心慌、休克可能。应急措施：重度晒伤的肌肤不适合自行处理，因为处理不当可能导致皮肤感染或炎症的加重。建议在症状出现前就立即就诊，控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效。对已经发生的严重日晒伤，其局部处理应包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细菌感染。同时给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其他对症处理。常用的抗组胺要有氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、皿治林咪唑斯叮等。补充维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等有利于阻抑或减弱光敏作用。

问：孩子已经1岁多了，怎么还在长湿疹？到底要几岁才能好？答：湿疹是任何年龄都可以发生的疾病，只是婴儿发病率更高。如果没有过敏体质，一般1岁左右基本好转。湿疹的诱因很多，食物只是其中的一类。其他包括吸入物（包括花粉、霉菌、气味等）、接触物（昆虫、沙土、塑料、橡胶等）、自身感染（如病毒感染、支原体感染、细菌、蛔虫等）都可以引起过敏，因此食物并不是发生湿疹的唯一原因。过敏原检查能帮助湿疹宝宝明确过敏原。目前过敏原检测的方法很多，需要根据孩子的年龄、是否合并其他过敏症状（过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等）、需不需要减敏治疗来选择合适的检测方法。对于食物过敏不严重的孩子，妈妈们可以通过以下方法初步判断是否有食物过敏。以牛奶为例：出现湿疹后，先停用正在食用的牛奶，选择氨基酸奶粉食用一周至2周，观察湿疹的变化；然后继续食用原品牌的牛奶，继续观察湿疹是否加重或反复；如果停用原品牌牛奶湿疹消退，加用后湿疹再发，那可以肯定原品牌牛奶会诱发湿疹，建议更换。如果更换氨基酸奶粉，湿疹没有变化，那就不是牛奶的原因。反复湿疹的孩子家庭护理建议：1、有条件，建议做过敏原检查。2、湿疹的外用药不能在湿疹好转后马上停用，而应该逐渐减量使用直至停药。3、坚持使用保湿霜3-6月甚至更久。4、反复湿疹的孩子需要心理的安抚。本文系韦祝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问：喝母乳的孩子也会长湿疹吗？需要停母乳改牛奶吗？答：喝母乳的孩子可以有湿疹。因为妈妈进食后乳汁中可能有大分子的蛋白，引起宝宝长湿疹。不建议停母乳改牛奶，因为母乳是最好的食物，牛奶也可能过敏；而且只要乳妈妈停食引起孩子过敏的食物就可以避免湿疹了。 食物过敏是1岁以内的婴儿最常见的过敏原因。发生的原因可能与宝宝本身有过敏体质、宝宝胃肠道功能不健全、肠道益生菌紊乱、过早的接触一些容易诱发过敏的固体食物等等有关。食物过敏除了表现为湿疹外，还可以表现为大便稀或干结，甚至可能出现食物诱发哮喘、结肠炎等。食物过敏并不是食物本身的问题。食物过敏只发生在少数过敏体质的病人。婴儿因为刚来到这个世界，对很多的食物没有耐受，所以容易出现过敏。只有很小一部分食物会引起严重的过敏反应。对于婴幼儿来说，牛奶、鸡蛋白、鱼、花生、黄豆、坚果是常见的过敏原。 家居护理要点：1、发现某种食物引起湿疹是，需要停用该食物及含有该食物的食品。2、部分特别严重的孩子，只要碰到一点点、甚至只是闻到该食物的气味（其实是接触了空气中的食物蛋白分子），都可以诱发严重的喉头水肿，危及生命。3、食物过敏随诊孩子逐渐增大会慢慢耐受，一般牛奶在3岁以内好转，鸡蛋在5岁以内好转。4、一些食物可以通过加工使蛋白质变性。因此，不同的烹饪方法导致的结果不同。

湿疹是小宝宝们的常见疾病，俗称“奶癣”，它是一种皮肤过敏性疾病，常由食物或环境中的过敏原所引起，不会传染。问：孩子脸颊部出现很多红色疹子，两边都有，皮肤也干干的，天凉的时候好一些，这是怎么了？要不要用药？答：这考虑湿疹，皮肤干燥也是湿疹引起的。如果皮疹持续数天不能好转，孩子搔抓明显，建议外用湿疹膏；皮肤干燥、脱屑，建议使用敏感肌肤使用的医用保湿剂。湿疹是一种皮肤病，皮疹表现多形性，可以是红斑、红色丘疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑、肥厚；一般伴有瘙痒，皮疹一般分布对称。宝宝湿疹多长在头部、脸上，严重的可以发至全身。发生在躯干和四肢的皮疹有时很像“癣”，圆圆的形状，实际上是钱币状湿疹。湿疹不仅仅与食物过敏有关，还可能与空气中的花粉、尘螨、甲醛等有关，是一种原因复杂的反复发作的过敏性疾病。湿疹宝宝居家护理要点：1、注意宝宝和乳妈妈的饮食，常见的过敏原是牛奶、鸡蛋、鱼、小麦。2、湿疹越捂越厉害，注意衣服宽松、透气。3、湿热的环境会加重湿疹，晒太阳的时间不要太长，要选择早上10点以前或下午4点以后。4、湿疹一个反复发作的疾病，需要在间歇期间坚持涂抹保湿修复霜，修复皮肤屏障。5、瘙痒厉害时，需要想办法打断孩子的搔抓，可以分散注意力，也可以用药物减轻瘙痒。本文系韦祝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问：宝宝的皮肤很好，去沙漠和海边也需要防晒吗？答：是的，孩子的皮肤角质层更薄，更容易晒伤，更需要全方位的防晒。但是建议物理防晒为主。日常生活中，不建议宝宝使用防晒剂。如果是高纬度的日晒、海边等光反射强或长时间呆在阳光下，还是需要使用防晒剂的。对于小宝宝来说，我们怎么给他们娇嫩的皮肤防晒呢？1、也是最重要的，就是减少日晒的时间。我们的户外活动，尽可能避开上午11时至下午2点这段时间，因为这段时间的紫外线最强烈。2、必须在阳光下活动时，一定要带上宽边的遮阳帽；穿上长袖衣服；最好选在阳光不能直射的环境中进行，比如屋檐下、树下、遮阳伞下等等，避免皮肤直接暴露在阳光下。3、正确选择衣服也能减轻紫外线的损害。所有的衣服都有防晒的功能，可是不同的颜色和面料，防晒的效果是大相径庭的。就颜色来说，红色是最能阻止紫外线的，因为红色波长最长，吸收光谱范围最广，最防晒；深色的衣服较浅色的防晒，白色是防晒效果最差的颜色。就面料来说，化纤面料反射紫外线的能力最强，其中涤纶面料又强于腈纶面料；在天然面料中，亚麻防晒效果比棉丝效果更好。宽松的衣服让衣服和皮肤之间的空气流动增多，让汗液更容易蒸发，皮肤更加干爽，干燥的皮肤比潮湿的皮肤防晒功能更强。4、多多进食一些防晒的食物也可以帮助宝宝减少紫外线的伤害。首选含有丰富维生素C的食物。维生素C是“永远的美容圣品”，可以抗氧化、美白，在番茄、猕猴桃、草莓、橘子中含量很多。其次，豆制品因为含有丰富植物雌激素，有很强的抗氧化作用，也能较多的减轻紫外线的损害。最后，多喝水，让宝宝的皮肤充分的保湿，更好的维持宝宝皮肤屏障功能，皮肤的防晒能力会更强些。5、选择物理防晒霜。防晒产品根据其成分可以分为物理防晒（反射紫外线）和化学防晒（吸收紫外线），前者主要是二氧化钛或氧化锌，国外大量研究表明，这两种成分都不会渗透到皮肤里面去，很安全；后者的成分就很多了，主要是利用化学成分吸收紫外线转化为热能或分子的震动。

问：我的皮肤像“鸡皮”一样，摸上去很粗糙，夏天还好，冬天很难过，皮肤干燥脱屑，，小腿和腰上皮肤有那种褐色的鱼鳞样壳，像很久没有洗澡一样，但是使劲搓也不能搓干净。别人说这是“蛇皮病”，该怎么办啊？怎么治疗？有没有什么后遗症？答： 这是鱼鳞病，表现为皮肤干燥、粗糙，有明显的斑纹，冬季在小腿胫前有肤色的多角形鳞屑，看上去像鱼鳞（或者蛇皮状），严重的呈灰褐色鱼鳞或者黑色鱼鳞状鳞屑。治疗上主要是改善皮肤的角化、增加皮肤的保湿。鱼鳞病（又称蛇皮癣）是一种常见的角化障碍性皮肤病，75%属遗传。患者皮肤粗糙、干燥，伴有糠秕状鳞屑，呈菱形或多角形，淡褐或深褐色不等；多数对称地发生于四肢伸侧，严重者累及全身，但是颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀裂常不被侵犯。轻者夏季完全消失，冬季出现或加重；重者一年四季皮肤粗糙、变厚，斑纹明显。多在出生后不久发病，儿童期开始明显，成年后不会好转。由于汗腺减少，患者可因出汗困难而感到周身不适；冬季则有皮肤皲裂，毛发稀疏干燥.或汗毛孔有颗粒物堵塞，长不出汗毛，患者可因排汗困难而感到周身不适、甚至有轻微发热、发痒。居家护理要点：1、主要为对症治疗，外用保湿剂保持皮肤滋润。2、多食含维生素A的食物，包括猪肝、胡萝卜。3、严重的患者需要就医，在医师指导下可口服维生素A或维A酸类药物。外用糖皮质激素软膏或维A酸软膏。